【完整版】记住这些，药学专业知识二不过找我（下篇）明天还有一个下下篇

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离考试不到二个月的时间，神经也越来越绷紧了，在这二个月的时间内我们应该怎么做呢？还是一遍一遍的看书吗？其实对于大家来说，应该都已经非常清楚了，现在拿着四本厚厚的课本，摸不到重点，更别说记忆了，看个十来分钟就有想睡觉的冲动，可是小睡一下后，心里又有一种莫名的罪恶感，心里也因此越来越焦急，越来越对自己没有信心。

那在这五十几天的时间内我们该怎么做呢？毫无疑问，在上战场之前，我们应该做题，模拟考场的状态，同时要通过做题找到灵感与自信。但是通过不断的做题之后，会发现我们想回顾下重要的考点，想通过以题的形式摸到考试重点，但是摸到考试重点后却迷茫了，如此厚的一本书，必定要花大量的时间去总结。

应大量学员的要求，我总结出了80个重要考点，这些都是经过层层筛选、真题配比、以及新大纲要求总结出的考试精华，是整本书的浓缩。可以这样说，记住这80个考点汇总，药学专业二想不过都难。

下篇（西药二第31~40个考点）

31、调血脂药物分类考点汇总

一些重要缩写：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、高密度脂蛋白（HDL）：属于抗动脉粥样硬化的蛋白，扮演好的角色

（1）他汀类

主要代表药物：辛伐他汀

机制：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶

用途：主降LDL-Ch

主要不良反应：肌肉毒性、横纹肌溶解

（2）贝特类

主要代表药物：非诺贝特

机制：抑制乙酰辅酶A羧化酶

用途：主要降低甘油三酯

主要不良反应：肌肉毒性

（3）烟酸

机制：脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂

用途：主降VLDL-ch
升高HDL-ch——最强

（4）依折麦布

机制：减少肠道内胆固醇吸收

32、促凝血药分类考点汇总

①促凝血因子合成：维生素K1，用于香豆素类（华法林）过量的解救

②　促凝血因子活性：酚磺乙胺

③　抗纤维蛋白溶解：氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸

④　影响血管通透性：卡巴克络

⑤　拮抗肝素：鱼精蛋白，用于肝素过量的解救

33、抗凝血药分类考点汇总

华法林

作用机制：拮抗维生素K的作用

起效速度：缓慢

作用特点：体内有效

过量解救：维生素K

肝素

作用机制：抑制凝血的各个环节

起效速度：迅速

作用特点：体内、体外均有效

过量解救：鱼精蛋白

34、抗血小板药物考点汇总

①环氧化酶抑制剂：阿司匹林（心肌梗死患者的一级预防用药，心血管事件一、二级预防的“基石”）

②二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：氯吡格雷、替格雷洛

③磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫

④整合素受体阻断剂：替罗非班

35、抗贫血药考点汇总

缺铁性贫血：服用亚铁制剂

巨幼红细胞性贫血：用维生素B12与叶酸

36、利尿药考点汇总

高效能利尿药

代表药物：呋塞米、布美他尼、依他尼酸

作用部位：髓袢升支粗段

作用机制：抑制Na⁺-K⁺-2 Cl^-同向转运子

临床应用：

（1）急性肺水肿和脑水肿

（2）明显液体潴留心力衰竭

（3）急、慢性肾衰竭

（4）肝硬化腹水

（5）加速某些毒物排泄

不良反应：

（1）耳毒性

（2）水、电解质紊乱

（3）高尿酸血症

（4）过敏反应

中效能利尿药

代表药物：氢氯噻嗪

作用部位：远曲小管近端

作用机制：抑制Na⁺-Cl^--转运子

临床应用：

（1）充血性心力衰竭

（2）高血压

（3）尿崩症

（4）肾石症

不良反应：

（1）高钙血症

（2）水、电解质紊乱

（3）高尿酸血症

（5）胰岛素抵抗、高血糖症

低效能利尿药

保钾利尿药：螺内酯

37、抗前列腺增生药考点汇总

第一类：a1受体阻断剂

作用机制：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力

代表药物：XX唑嗪；坦洛新、西洛多辛

第二类：5a还原酶抑制剂

作用机制：干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻

代表药物：非那/依立/度他雄胺

第三类：植物制剂

代表药物：普适泰

38、糖皮质激素的不良反应考点汇总

(一)库欣综合征

(二) 血糖升高

(三) 血钙和血钾降低、水钠潴留

(四) 血胆固醇升高

(五) 骨质疏松症

(六) 消化道溃疡

(七) 诱发感染

(八) 创面或伤口愈合不良

39、抗甲状腺药考点汇总 

小剂量碘剂：作为合成原料，合成甲状腺激素增多，使肿大的甲状腺缩小

主要用于治疗：大脖子病

大剂量碘剂：抑制甲状腺激素的释放与合成

主要用于治疗：甲状腺危象以及术前准备

丙硫氧嘧啶：抑制酪氨酸的碘化与合成

1、甲亢常规治疗

2、甲状腺危象

术前2周，加服碘剂

40、胰岛素考点汇总

胰岛素的分类：

1. 超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

2. 短效胰岛素：常规胰岛素

3. 中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素

4. 长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素

5. 超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素

6. 预混胰岛素：双时相胰岛素

胰岛素的不良反应：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗

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